Liečba fyzikálnou terapiou
V roku 2020 bola publikovaná štúdia ktorá
vyhodnocovala a zároveň porovnávala, či včasné odporúčanie na fyzikálnu
terapiu bolo efektívnejšie ako samotná bežná starostlivosť u pacientov s
akútnym ischiasom (sciatica). Ischias sa
bežne používa na opis vyžarujúcej bolesti nôh. Je to spôsobené zápalom alebo podráždením
nervus ischiadicus, ktorý slúži na inerváciu nohy. Ischias môže spôsobiť vážne
nepohodlie a funkčné obmedzenie.
Účastníci v skupine s fyzikálnou terapiou
zaznamenali zlepšenie výsledku do 6 mesiacov. OSW (Oswestry Disability Index,
slúži na kvantifikáciu bolestí dolnej časti chrbta) a niekoľko sekundárnych
výsledkov poukazovalo na zlepšenie stavu pri pacientoch, ktorí podstúpili fyzikálnu
terapiu po 4 týždňoch. Viac ako 45%
pacientov v skupine, ktorá
podstúpila fyzikálnu terapiu bolo spokojných s výsledkom liečby, oproti
27% pacientov v skupine s bežnou starostlivosťou.

Kinezioterapia v liečbe
bolesti
Nedávna štúdia hodnotí účinnosť fyzikálnej terapie
založenej na kinezioterapii (pasívne a aktívne pohyby svalov) krčnej
chrbtice a cvičeniach na korekciu držania tela v porovnaní s programom
relaxačných techník (Schultzov autogénny tréning, AT).
V jednej zo skupín boli použité relaxačné techniky,
zatiaľ čo druhá skupina dostávala kombináciu relaxačných techník s
kinezioterapiou krčnej chrbtice a tréningu na korekciu držania tela.
Pacienti zaznamenávali akékoľvek zmeny v parametroch bolesti (frekvencia,
intenzita, trvanie) a spotrebu liekov do denníka bolesti hlavy pred liečbou, po
4 týždňoch liečby a po 3 mesiacoch liečby.
Obe skupiny dosiahli zníženie všetkých parametrov
bolesti, avšak poklesy frekvencie a intenzity boli významnejšie v skupine s kombinovanou liečbou. Takéto aktívne,
neinvazívne terapie, ako je aj program relaxačných technik a kinezioterapia
krčnej chrbtice, a teda najmä ich kombinácia, účinne znižujú bolesť hlavy,
dokonca sa dajú použiť aj ako prevencia pred bolesťami.

Pomáha cvičenia na bolesť?
V roku 2021 sa uskutočnila štúdia, ktorá sa
zaoberala otázkou „Aké sú účinky špecifických typov cvičenia na liečbu bolesti
a funkčného obmedzenia u dospelých s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta?“.
Tejto štúdie sa zúčastnilo dokopy 20 969 participientov.
Väčšina typov cvičení, boli účinnejšie ako tradične
podávaná liečba na bolesti a funkčné obmedzenia. Preukázateľnú
terapeutickú
hodnotu zaznamenali najmä skupiny s cvičením Pilates, „functional
restoration and flexibility“ terapiou a McKenzie terapiou. Koncept McKenzie terapie spočíva v tom že sa jedna o techniku používanú na
liečbu bolesti chrbta. Váš fyzioterapeut vám dá pokyn na opakované pohyby,
ktoré ukážu, ktoré pohyby spôsobujú vašu bolesť. Váš fyzioterapeut potom môže
odvodiť, ktorá štruktúra spôsobuje bolesť chrbtice a aplikovať účinnú liečbu na
miesto ktoré je pôvodom bolesti.
Odporúčame aby
ľudia s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta boli povzbudzovaní k tomu,
aby vykonávali cvičenie, ktoré ich baví a aj vďaka tomu by lepšie dodržiavali
tieto cvičenia.
Fritz JM, Lane E, McFadden M, Brennan G,
Magel JS, Thackeray A, Minick K, Meier W, Greene T. Physical Therapy Referral
From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica : A Randomized Controlled
Trial. Ann Intern Med. 2021 Jan;174(1):8-17. doi: 10.7326/M20-4187. Epub 2020
Oct 6. PMID: 33017565; PMCID: PMC7856080.
Álvarez-Melcón AC, Valero-Alcaide R,
Atín-Arratibel MA, Melcón-Álvarez A, Beneit-Montesinos JV. Effects of physical
therapy and relaxation techniques on the parameters of pain in university
students with tension-type headache: A randomised controlled clinical trial.
Neurologia (Engl Ed). 2018 May;33(4):233-243. English, Spanish. doi:
10.1016/j.nrl.2016.06.008. Epub 2016 Aug 1. PMID: 27491303.
Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Stewart
SA, Bagg MK, Stanojevic S, Yamato TP, Saragiotto BT. Some types of exercise are
more effective than others in people with chronic low back pain: a network
meta-analysis. J Physiother. 2021 Oct;67(4):252-262. doi: 10.1016/j.jphys.2021.09.004.
Epub 2021 Sep 16. PMID: 34538747.