Krvný tlak a jeho hodnoty
Kardiovaskulárny systém
12. január 2021
Krvný tlak a jeho
hodnoty
Na určenie krvného tlaku je
potrebné zmerať dve hodnoty. Prvá hodnota je systolický (horný) krvný tlak: ten
je nameraný, keď sa srdce sťahuje a krv sa čerpá do ciev. Druhá hodnota je
diastolický (nižší) krvný tlak: táto hodnota je nameraná, keď sa srdce uvoľní a
opäť sa naplní krvou.
Meranie arteriálneho tlaku je
jedným z najzákladnejších prvkov manažmentu pacienta. Arteriálny tlak je
určený objemom vyvrhnutým srdcom do tepien, pružnosťou stien tepien a
rýchlosťou, akou krv z tepien vyteká.
Existujú tri sily, ktoré určujú
tlak krvi v cievach: pružná, kinetická a gravitačná energia. Vplyv na krvný
tlak má tiež rozloženie arteriálnych odporov, pružnosti stien veľkých ciev a
kritických zatváracích tlakov v malých tepnách a cievach. Regulácia
arteriálneho tlaku nastáva zmenami srdcového výdaja a zmenami vaskulárneho
odporu.
Hodnoty krvného tlaku sa uvádzajú v mmHg:
Hodnotenie
|
Systolický tlak/ mmHg
|
Diastolický tlak/ mmHg
|
Odporúčanie
|
Vysoký tlak tretieho stupňa
|
nad 179
|
nad 109
|
Navštívte lekára
|
Vysoký tlak druhého stupňa
|
160 - 179
|
100 - 109
|
Navštívte lekára
|
Vysoký tlak prvého stupňa
|
140 - 159
|
90 - 99
|
Pravidelné vyšetrenie lekárom
|
Normálna hranica
|
130 - 139
|
85 - 89
|
Pravidelné vyšetrenie lekárom
|
Normálny
|
120 - 129
|
80 - 84
|
Samokontrola
|
Optimálny
|
menej ako 119
|
menej ako 79
|
Samokontrola
|
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
je definovaná ako hodnota systolického tlaku najmenej 140 mmHg a/ alebo
diastolická hodnota najmenej 90 mmHg. Všeobecne je nízky krvný tlak
(hypotenzia) definovaný ako systolická hodnota pod 105 mmHg a diastolická
hodnota 60mmHg. Avšak hranica medzi normálnym a nízkym krvným tlakom
(hypotenzia) nie je presne stanovená - na rozdiel od hraničnej hodnoty pre
vysoký krvný tlak (hypertenzia).
Hypotenzia môže byť spojená s
príznakmi, ako sú závraty, únava, tendencie k omdlievaniu, poruchy zraku alebo
vysoká tepová frekvencia. Keďže je potrebné zistiť, či nie je hypotenzia alebo
súvisiace príznaky známkou nejakého vážneho ochorenia, odporúčame v prípade
pochybností navštíviť lekára.
(Arteriálna) hypertenzia je
diagnostikovaná lekárom pri opakovanom nameraní tlaku 140/90 mmHg alebo vyšších
hodnotách. Diagnóza sa má potvrdiť 24-hodinovým ambulantným monitorovaním
krvného tlaku alebo meraním domácim monitorovaním.3 Všeobecne platí, že hodnoty
krvného tlaku merané v domácom prostredí sú celkovo nižšie, ako podobné
priemerné hodnoty krvného tlaku merané v zdravotníckom zariadení. Skôr sú
podobné hodnotám pri získaným pri ambulantnom meraní krvného tlaku.
Dlhodobo zvýšená hodnota krvného
tlaku významne zvyšuje riziko výskytu ďalších zdravotných komplikácií. Fyzické
následky zvýšeného krvného tlaku – napr. infarkt, mozgová mŕtvica či poškodenie
orgánov, sú celosvetovo najčastejšou príčinou úmrtia. Každodenné meranie
krvného tlaku preto predstavuje dôležitý nástroj, ktorý môže pomôcť ochrane
pred týmito rizikami. Mali by ste navštíviť vášho lekára – hlavne v prípadoch,
kedy trpíte dlhodobo zvýšeným krvným tlakom, alebo kedy hodnota vášho tlaku
dosahuje hraničné hodnoty.
Zdroje:
1. WHO) a
Medzinárodná spoločnosť pre hypertenziu (ISH)
2. Magder S. 2018. The
meaning of blood pressure. Magder Critical Care. 22:257.
3. Jordan J, et al.
2018. Arterial Hypertension. Dtsch Arztebl Int. 115(33-34):557-568.
4. Dukát A. 2004. Meranie
krvného tlaku samotným pacientom v domácich podmienkach. Cardiol. 13(3):136–141.
5. Oparil S. et al.
2018 Hypertension. Nat Rev Dis Primers. 4:18014.