Tularémia je vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené baktériou Francisella tularensis. Prvá zmienka o tejto chorobe sa objavila v roku 1911, kedy sa vyskytla u hlodavcov v okolí jazera Tulare v Kalifornii. U človeka bola popísaná v roku 1914. Spôsobuje značné zmeny v pľúcach, lymfatických uzlinách, očiach závisle od toho, cez aké miesto sa baktéria dostane do tela. Inkubačná doba tularémie je od troch do piatich dní.

Samotné ochorenie považujeme za zoonózu to znamená, že je prenášané hlavne zvieratami. Často sa môžeme stretnúť aj s názvom horúčka zajacov teda v angličtine rabbit fever. Opisujeme dva typy ochorenia.

Typ A nájdeme v Severnej Amerike, pričom rezervoárom sú malé hlodavce a kliešte sú prenášačom (jedinec ktorý prenesie ochorenie v rámci zvierat alebo zo zvierat na človeka).

Typ B sa vyskytuje v Európe a Ázii. Rezervoárom sú malé hlodavce z ktorých sa infekcia môže šíriť na iné hlodavce, domáce zvieratá a človeka. Okrem zvierat sa môžeme nakaziť z jedla alebo vody, kde sa daná baktéria nachádza.

Výskyt tularémie v rámci Slovenska

V roku 2020 bolo hlásených 12 ochorení spôsobených Francisellou tularensis.

Ako vyzerá tularémia?

Toto ochorenie sa často prejavuje zväčšenými lymfatickými uzlinami, ulceráciami (ranami na koži). Táto forma tularémie je najčastejšie spojená s kliešťovým poštípaním.

Ďalšou formou je okuloglandulárna tularémia, ktorá postihuje hlavne oči. Prítomná je bolesť, slzenie, svetloplachosť, zväčšenie a bolesť lymfatických uzlín na hlave a krku. Málokedy sa stretávame s postihnutím oboch očí.

Orofaryngeálnym typom sa vieme nakaziť po požití kontaminovaného mäsa alebo vody. Hlavnými príznakmi v tomto prípade sú horúčka, bolesti hrdla ale aj tráviace ťažkosti.

Pľúcna forma je najzávažnejšou formou a môže byť smrteľná. Pri tejto forme sa nakazíme buď vdýchnutím baktérii alebo rozšírením z ostatných ložísk v rámci nášho tela. Typickými príznakmi sú: horúčka, kašeľ, bolesti na hrudníku, bolesti svalov a erythema nodosum (začervenanie kože spolu s vyrážkami).

Posledná, typhoidálna forma sa prejavuje vysokými teplotami, bolesťami brucha, nechutenstvom, zvracaním alebo hnačkou.

Aká je prevencia pred nákazou?

Najefektívnejšou prevenciou je zníženie rizika poštípania kliešťom, napríklad používaním repelentov alebo dostatočným zakrytím kože odevom. V prípade zvierat je to pravidelná návšteva veterinára a vyhýbanie sa dotyku neznámych a voľne žijúcich zvierat.

Zdroje:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17775-tularemia

https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/TickborneDiseases-P.pdf

https://www.uvzsr.sk/web/uvz/tularemia