Syfilis je sexuálne prenosné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum, ktorá patrí medzi spirochéty. Ide o tenkú baktériu, ktorá je schopná skrutkovitého pohybu a to jej uľahčuje vstup do tkanív. Samotné ochorenie sa prenáša hlavne pohlavným stykom. Miestom vniku baktérie do organizmu je porušená koža alebo sliznica a inkubačná doba je 10 - 90 dní.

Štádiá ochorenia

Samotné ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Primárne, teda prvé štádium začína asi po 3 týždňoch. Tu sa vytvára nebolestivý tvrdý vred na genitáliách. Je to presne na mieste vniku baktérii a môžeme ho považovať za prvý a veľmi dôležitý diagnostický príznak. S týmto vredom začína aj zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú na vnútornej strane stehna.

Po 3 - 8 týždňoch dochádza k vyhojeniu vredu. V tomto momente prechádza ochorenie do sekundárneho (druhého) štádia. V sekundárnom štádiu dochádza k šíreniu infekcie po organizme.

Následne sa pridružujú príznaky ako bolesť hlavy, zvýšená teplota, bolesti krku a hlavne vyrážky nazývané condylomata lata, ktoré sú veľmi infekčné. Najčastejšie ich nájdeme na dlaniach, chodidlách, bruchu, ale môžu byť aj na jazyku, v okolí pier, nosa alebo na zadku. Pokiaľ sa infekcia nelieči, môže prejsť do poslednej terciárnej (tretej) fázy. Táto fáza je už smrteľná. Začína asi po 11 - 20 rokoch. Prejavuje sa poškodením nervového tkaniva, čo zahŕňa nervy a mozog. Môže sa prejaviť kolísavou chôdzou s našľapovaním na vonkajšiu stranu chodidiel, nazývanou tabes dorsalis. Okrem toho môže dôjsť k infekcii obalov mozgu, teda meningitíde. Často dochádza k poškodeniu srdca a ciev, ale aj vzniku nekrotických lézii nazývaných gumy.

Výskyt vo svete a u nás

V Spojených štátoch sa toto ochorenie vyskytuje asi u 13 ľudí na 100 000 obyvateľov.

Na Slovensku NCZI eviduje 294 prípadov nákazy syfilisom za rok 2021. Celkovo máme 144 prípadov v Bratislavskom kraji, čo je ohromné zvýšenie oproti pandemickému roku 2020. V tomto roku bolo v bratislavskom kraji iba 12 prípadov. Košický kraj je na tom o niečo lepšie s počtom 45 prípadov. Potom nasleduje Žilinský (30), Nitriansky (26), Prešovský (14) a Bansko-Bystrický kraj (5). Najviac postihnutých pacientov týmto ochorením bolo medzi 25-34 rokov (84 prípadov).

Zdroje:

https://www.nczisk.sk/Aktuality/Pages/NCZI-Pohlavne-choroby-na-Slovensku-v-roku-2021.aspx

https://www.cdc.gov/std/stats18/syphilis.htm. Updated: January 1, 2018. Accessed: April 20, 2020.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Lameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill Education; 2015

Georgiev VS. Infectious Diseases in Immunocompromised Hosts. CRC Press; 1997

Syphilis - CDC Fact Sheet (Detailed). https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm. Updated: January 30, 2017. Accessed: December 3, 2020.

O'Byrne P, MacPherson P. Syphilis.. BMJ. 2019; 365: p.l4159. doi: 10.1136/bmj.l4159