Skleróza multiplex (SM) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém postupne poškodzuje myelínové obaly nervových vlákien v mozgu a mieche, čo narúša vedenie nervových signálov. V súčasnosti ide o nevyliečiteľné ochorenie, no moderná medicína ponúka účinné možnosti, ako ho zvládať a spomaliť jeho priebeh.

Ochorenie sa často prejavuje tzv. atakmi - ide o náhle zhoršenie stavu, kedy sa objavia nové alebo sa výrazne zhoršia existujúce príznaky, ako sú napríklad poruchy videnia, slabosť končatín, problémy s rovnováhou alebo únava. Tieto ťažkosti trvajú spravidla niekoľko dní až týždňov a následne sa čiastočne alebo úplne upravia. Atak vieme dnes efektívne liečiť, najčastejšie podaním kortikosteroidov, ktoré pomôžu skrátiť jeho trvanie a zmierniť príznaky.

Okrem liečby atakov máme k dispozícii aj tzv. chorobu modifikujúcu liečbu (DMT – Disease Modifying Therapy), ktorá dokáže znižovať frekvenciu atakov, spomaľovať zväčšovanie neurologického deficitu a celkovo pozitívne ovplyvňovať priebeh ochorenia. Práve preto je dôležité, aby boli pacienti s SM sledovaní v špecializovaných centrách, kde majú prístup k najmodernejším diagnostickým, liečebným možnostiam a kde sa im dostáva starostlivosti na úrovni svetovej medicíny.

Stres a Skleróza Multiplex

Stres môže zhoršovať príznaky SM a vyvolávať tzv. pseudorelapsy – nie v dôsledku progresie ochorenia, ale kvôli zníženej odolnosti organizmu. Preto je dôležité sledovať, v akých situáciách sa príznaky zhoršujú a naučiť sa tieto spúšťače rozpoznávať. Neoddeliteľnou súčasťou zvládania SM je silná opora v okolí. Rodina, priatelia aj podporné skupiny poskytujú pocit spolupatričnosti a porozumenia, ktorý môže byť skutočne zásadný. Ak vám blízki ponúknu pomoc s každodennými činnosťami, nebojte sa ju prijať. Ergoterapia, kompenzačné pomôcky či úpravy na pracovisku vám taktiežmôžu výrazne uľahčiť bežný život.

Keď SM obmedzí pohyblivosť, nie je dôvod vzdávať sa aktivít, ktoré vám prinášajú radosť, stačí ich prispôsobiť novým možnostiam. Rovnako dôležitý je pravidelný pohyb: chôdza, plávanie či fyzioterapia pomáhajú zmierňovať stres, únavu a zlepšujú rovnováhu. Netreba zanedbávať ani pridružené ochorenia, ako hypertenzia či diabetes, ktoré môžu priebeh SM zhoršovať. Keďže depresia a úzkosť sa u pacientov s SM vyskytujú až štvornásobne častejšie než pri iných neurologických ochoreniach, psychologická podpora, ideálne od odborníka so skúsenosťou s chronickými ochoreniami je rovnako dôležitá ako starostlivosť o fyzické zdravie.

Vitamín D môže pomôcť

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory vzniku SM patria aj ženské pohlavie, obezita, fajčenie, prekonaná infekcia vírusom Epstein-Barrovej a tiež nedostatok vitamínu D. Lekári dnes dokážu pomerne presne odhadnúť riziko ďalšieho priebehu ochorenia, pričom im v tom pomáhajú napríklad nálezy špecifických protilátok v mozgovomiechovom moku alebo typické ložiská viditeľné na magnetickej rezonancii.

V posledných rokoch sa čoraz viac pozornosti venuje vitamínu D. Ukazuje sa, že jeho nízka hladina nesúvisí len so vznikom ochorenia, ale aj s jeho aktivitou. Pacienti s nižšími hodnotami mávajú častejšie relapsy (znovu objavenie symptómov ochorenia), nové ložiská na MRI a rýchlejší rozvoj postihnutia. Vitamín D pri tom neplní len úlohu „vitamínu pre kosti“, ale má významný vplyv aj na imunitný systém, dokáže tlmiť zápal a regulovať imunitnú odpoveď.

Logicky preto vznikla otázka: môže dopĺňanie vitamínu D pomôcť pacientom so sklerózou multiplex? Výsledky štúdií zatiaľ nie sú úplne jednoznačné. Niektoré naznačujú zníženie počtu nových ložísk alebo mierne spomalenie ochorenia, iné však nepreukázali výrazný klinický efekt. Napriek tomu ide o oblasť, ktorá je stále predmetom intenzívneho výskumu.

Fajčenie ako rizikový faktor aj pri SM

Ak fajčíte, odporúčame vám zvážiť odvykanie. Štúdie ukazujú, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku SM a u ľudí, ktorí už ochorením trpia, môže prispievať k jeho závažnejšiemu priebehu. Dobrá správa je, že záleží aj na množstve a dĺžke fajčenia, takže aj postupné znižovanie počtu cigariet môže mať pozitívny vplyv. Každý krok správnym smerom sa počíta.

Život s SM

Skleróza Multiplex síce prináša do života neistotu, no zároveň dnes existuje mnoho možností, ako ju zvládať a žiť kvalitný, plnohodnotný život. Správna liečba, zdravý životný štýl a podpora okolia dokážu výrazne ovplyvniť jej priebeh. Každý malý krok, či už pohyb, starostlivosť o psychiku, doplnenie vitamínu D alebo rozhodnutie prestať fajčiť má svoj význam. SM nie je koniec, ale nová životná situácia, ktorú je možné zvládnuť. Dôležité je zostať aktívny, nevzdať sa a veriť, že aj s týmto ochorením sa dá žiť dobre.

Zdroje

https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/multiple-sclerosis-self-care#ms-self-care-ideas

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7473606/

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2831270?utm_source=openevidence&utm_medium=referral