Retinoblastóm je zriedkavý, no veľmi závažný nádor oka, ktorý sa najčastejšie objavuje u malých detí. Ide o zhubný (malígny) nádor vychádzajúci zo sietnice, teda vrstvy buniek na zadnej časti oka, ktorá je zodpovedná za vnímanie svetla a tvorbu obrazu.

Hoci ide o vážne ochorenie, vďaka moderným diagnostickým a liečebným metódam sa dnes podarí zachrániť život väčšine detí – najmä ak sa ochorenie zachytí včas.

Čo je retinoblastóm?

Retinoblastóm je najčastejší zhubný nádor oka u detí. Vzniká z nezrelých buniek sietnice, ktoré sa začnú nekontrolovane deliť a vytvoria nádor. Ochorenie sa zvyčajne objavuje:

u detí do 5 rokov,
najčastejšie pred druhým rokom života.

Nádor môže postihovať:

jedno oko (unilaterálny retinoblastóm),
alebo obe oči (bilaterálny retinoblastóm).

Prečo vzniká?

Hlavnou príčinou je mutácia génu RB1, ktorý za normálnych okolností kontroluje delenie buniek.

Ak dôjde k poškodeniu tohto génu:

bunky sa začnú nekontrolovane množiť,
vzniká nádorové tkanivo.

Existujú dve formy ochorenia:

Sporadická forma

Vzniká náhodne a postihuje väčšinou len jedno oko.

Dedičná forma

Mutácia génu je prítomná už pri narodení a ochorenie môže postihnúť obe oči. Deti s touto formou majú tiež vyššie riziko vzniku ďalších nádorov v budúcnosti.

Najčastejšie príznaky

Príznaky retinoblastómu si často ako prví všimnú rodičia.

Najtypickejším príznakom je:

Leukokória („biely reflex v zrenici“)

Ide o jav, pri ktorom zrenica namiesto červeného odlesku, ktorý je prirodzený, je odlesk biely.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

škúlenie (strabizmus),
zhoršenie videnia,
začervenanie oka,
zväčšenie oka,
bolesť oka (v pokročilejších štádiách).

Ak sa objaví biely reflex v zrenici alebo náhle škúlenie, je potrebné okamžité vyšetrenie očným lekárom.

Ako sa ochorenie diagnostikuje?

Diagnostika zahŕňa niekoľko vyšetrení:

očné vyšetrenie po rozšírení zrenice,
ultrazvuk oka,
magnetickú rezonanciu (MRI),
genetické testovanie pri podozrení na dedičnú formu.

Včasná diagnostika je kľúčová – čím skôr sa nádor odhalí, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

Liečba retinoblastómu

Liečba závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie a štádia ochorenia.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Chemoterapia

Používa sa na zmenšenie nádoru.

Laserová terapia

Ničí nádorové bunky pomocou laseru.

Kryoterapia

Nádor sa ničí extrémne nízkou teplotou.

Rádioterapia

Používa sa v určitých prípadoch na zastavenie rastu nádoru.

Chirurgická liečba

Pri veľmi pokročilých prípadoch môže byť potrebné odstránenie oka (enukleácia), aby sa zabránilo šíreniu nádoru do mozgu alebo ďalších častí tela.

Prognóza

V krajinách s kvalitnou zdravotnou starostlivosťou je prognóza veľmi dobrá.

Podľa údajov National Cancer Institute sa podarí vyliečiť viac než 95 % detí, ak sa ochorenie diagnostikuje včas.

Včasná liečba často umožňuje nielen zachrániť život dieťaťa, ale aj zachovať jeho zrak.

Prečo je dôležitá včasná diagnostika?

Retinoblastóm môže rásť pomerne rýchlo. Bez liečby sa môže šíriť:

do zrakového nervu,
do mozgu,
do ďalších častí tela.

Preto je mimoriadne dôležité venovať pozornosť varovným príznakom.

Jednoduché pravidlo pre rodičov:

Ak sa na fotografii objaví biely odlesk v oku dieťaťa, treba čo najskôr navštíviť očného lekára.

Retinoblastóm je síce zriedkavé, no veľmi vážne ochorenie oka u detí. Dobrou správou však je, že moderná medicína dokáže väčšinu pacientov úspešne liečiť – najmä ak sa nádor odhalí včas.

Pozornosť rodičov, pravidelné pediatrické kontroly a rýchla reakcia pri podozrivých príznakoch môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu.

Zdroje:

https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545276/

https://www.cancer.org/cancer/types/retinoblastoma.html