Rakovina pankreasu je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v USA a typicky postihuje starších jedincov v šiestej až ôsmej dekáde života. Medzi základné rizikové faktory patrí fajčenie, obezita, ťažká konzumácia alkoholu a chronická pankreatitída. Karcinómy pankreasu sú väčšinou duktálne adenokarcinómy teda nádory vychádzajúce z vývodov pankreasu a často sa nachádzajú v hlave pankreasu. Ochorenie je bežne diagnostikované v pokročilom štádiu kvôli neskorému nástupu klinických príznakov (napr. bolesť v podbrušku, nebolestivá žltačka a strata hmotnosti). V mnohých prípadoch sa nádor už pri diagnostikovaní rozšíril do iných orgánov (hlavne do pečene). Liečba je často paliatívna, keďže chirurgická liečba je možná len cca. u 20 % prípadov. Päťročné prežívanie sa pohybuje od 3 do 40 % v závislosti od rozsahu, rozšírenia a možnosti resekcie (odstránenia) nádoru. Skríning sa bežne nevykonáva, ale odporúča sa pre vybraných vysokorizikových jedincov.

Poznáme 2 hlavné typy nádorov pankreasu a to sú nádory vychádzajúce z endokrinných častí, to sú takzvané malinké ostrovčeky na pankrease ktoré tvoria hormóny. Tvoria iba malú časť pankreasu no veľmi dôležitú, keďže sa tu tvorí inzulín, glukagón a iné hormóny dôležité pre správny chod tráviacej sústavy. Druhý typ nádorov vychádza z exokrinnej časti pankreasu, ktorá je zodpovedná za tvorbu tráviacich enzýmov.

Česká republika zaujíma celosvetovo prvé miesto vo výskyte tejto choroby a súčasne má jej výskyt vzostupný trend. V krajinách západného sveta je 4. - 5. najčastejšou príčinou úmrtí v súvislosti s onkologickým ochorením, v gastrointestinálnom trakte druhým najčastejším po karcinóme hrubého čreva. Celkové 5-ročné prežitie pacientov s týmto nádorovým ochorením nepresahuje 5 %. Príčinou tohto nepriaznivého stavu je absencia efektívneho skríningu, diagnostika v neskorých štádiách ochorenia vzhľadom k dlhému bezpríznakovému priebehu ochorenia. Jediným faktorom, ktorý priaznivo ovplyvňuje prežitie pacientov, je možnosť radikálnej resekcie (chirurgickej liečby). Avšak, aj napriek radikálnej resekcii dochádza k recidíve tohto ochorenia do dvoch rokov až u 90 % pacientov.

Najčastejšími príznakmi sú:

Ikterus (žltačka)
Tmavý moč
Acholická stolica (bledá stolica bez žlče)
Bolesť v hornej časti brucha
Bolesť chrbta
Únava
Pruritus (žihľavka)
Nevoľnosť a vracanie
Plyn alebo nadúvanie
Znížená chuť do jedla
Krvné zrazeniny
Strata váhy
Novovzniknutý diabetes

Zdroje:

Zamecnik, J. (2019). Patologie (První vydání). Vydalo nakladatelství LD, s.r.o. - PRAGER PUBLISHING, 2019 - 1. vydání.

Hamada T, Yuan C, Yurgelun MB, et al. Family history of cancer, Ashkenazi Jewish ancestry, and pancreatic cancer risk. Br J Cancer. 2019; 120(8): p.848-854. doi: 10.1038/s41416-019-0426-5

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html

Pancreatic Cancer: Symptoms, Causes & Treatment (clevelandclinic.org)