V roku 2020 bola publikovaná štúdia, ktorá vyhodnocovala a zároveň porovnávala, či včasné odporúčanie na fyzikálnu terapiu bolo efektívnejšie ako samotná bežná starostlivosť u pacientov s akútnym ischiasom (sciatica). Ischias sa bežne používa na opis vyžarujúcej bolesti nôh. Je to spôsobené zápalom alebo podráždením nervus ischiadicus, ktorý slúži na inerváciu nohy. Ischias môže spôsobiť vážne nepohodlie a funkčné obmedzenie.

Účastníci v skupine s fyzikálnou terapiou zaznamenali zlepšenie výsledku do 6 mesiacov. OSW (Oswestry Disability Index, slúži na kvantifikáciu bolestí dolnej časti chrbta) a niekoľko sekundárnych výsledkov poukazovalo na zlepšenie stavu pri pacientoch, ktorí podstúpili fyzikálnu terapiu po 4 týždňoch. Viac ako 45 % pacientov v skupine, ktorá podstúpila fyzikálnu terapiu bolo spokojných s výsledkom liečby, oproti 27 % pacientov v skupine s bežnou starostlivosťou.

Kinezioterapia v liečbe bolesti

Nedávna štúdia hodnotí účinnosť fyzikálnej terapie založenej na kinezioterapii (pasívne a aktívne pohyby svalov) krčnej chrbtice a cvičeniach na korekciu držania tela v porovnaní s programom relaxačných techník (Schultzov autogénny tréning, AT).

V jednej zo skupín boli použité relaxačné techniky, zatiaľ čo druhá skupina dostávala kombináciu relaxačných techník s kinezioterapiou krčnej chrbtice a tréningu na korekciu držania tela. Pacienti zaznamenávali akékoľvek zmeny v parametroch bolesti (frekvencia, intenzita, trvanie) a spotrebu liekov do denníka bolesti hlavy pred liečbou, po 4 týždňoch liečby a po 3 mesiacoch liečby.

Obe skupiny dosiahli zníženie všetkých parametrov bolesti, avšak poklesy frekvencie a intenzity boli významnejšie v skupine s kombinovanou liečbou. Takéto aktívne, neinvazívne terapie, ako je aj program relaxačných technik a kinezioterapia krčnej chrbtice, a teda najmä ich kombinácia, účinne znižujú bolesť hlavy, dokonca sa dajú použiť aj ako prevencia pred bolesťami.

Pomáha cvičenie na bolesť?

V roku 2021 sa uskutočnila štúdia, ktorá sa zaoberala otázkou „Aké sú účinky špecifických typov cvičenia na liečbu bolesti a funkčného obmedzenia u dospelých s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta?“. Tejto štúdie sa zúčastnilo dokopy 20 969 účastníkov.

Väčšina typov cvičení, boli účinnejšie ako tradične podávaná liečba na bolesti a funkčné obmedzenia. Preukázateľnú terapeutickú hodnotu zaznamenali najmä skupiny s cvičením pilates, „functional restoration and flexibility“ terapiou a McKenzie terapiou. Koncept McKenzie terapie spočíva v tom že sa jedná o techniku používanú na liečbu bolesti chrbta. Fyzioterapeut vám dá pokyn na opakovanie pohybov, čím sa ukáže, ktoré z nich spôsobujú bolesť. Váš fyzioterapeut potom môže odvodiť, ktorá štruktúra spôsobuje bolesť chrbtice a aplikovať účinnú liečbu na miesto ktoré je pôvodom bolesti.

Odporúčame aby boli ľudia s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta povzbudzovaní k tomu, aby vykonávali cvičenie, ktoré ich baví a aj vďaka tomu by lepšie dodržiavali tieto cvičenia.

Zdroje:

Fritz JM, Lane E, McFadden M, Brennan G, Magel JS, Thackeray A, Minick K, Meier W, Greene T. Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica : A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2021 Jan;174(1):8-17. doi: 10.7326/M20-4187. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33017565; PMCID: PMC7856080.

Álvarez-Melcón AC, Valero-Alcaide R, Atín-Arratibel MA, Melcón-Álvarez A, Beneit-Montesinos JV. Effects of physical therapy and relaxation techniques on the parameters of pain in university students with tension-type headache: A randomised controlled clinical trial. Neurologia (Engl Ed). 2018 May;33(4):233-243. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nrl.2016.06.008. Epub 2016 Aug 1. PMID: 27491303.

Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Stewart SA, Bagg MK, Stanojevic S, Yamato TP, Saragiotto BT. Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain: a network meta-analysis. J Physiother. 2021 Oct;67(4):252-262. doi: 10.1016/j.jphys.2021.09.004. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34538747.

https://www.physio.co.uk/treatments/physiotherapy/manual-therapy/mckenzie-concept.php