Tuberkulóza (TBC) je závažné infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Mycobacterium tuberculosis. Napriek pokrokom v medicíne a verejnom zdravotníctve zostáva tuberkulóza globálnym problémom, najmä v krajinách s nižším životným štandardom. Jedným z kľúčových nástrojov na jej prevenciu je očkovanie.

Význam očkovania proti TBC

Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva pomocou vakcíny Bacillus Calmette-Guérin (BCG), ktorá bola vyvinutá začiatkom 20. storočia. Hlavným cieľom vakcíny je ochrana pred ťažkými formami tuberkulózy, najmä pred miliárnou tuberkulózou (rozšírenie tuberkulózy do orgánov) a tuberkulóznou meningitídou (tuberkulóza mozgových obalov) u detí. BCG vakcína nezabraňuje infekcii samotnej, ale znižuje riziko vážnych komplikácií a úmrtí.

Očkovanie proti TBC na Slovensku

Na Slovensku bolo očkovanie proti TBC zavedené v roku 1953 a bolo dlhé roky povinné. Novorodenci boli automaticky očkovaní do 4 dní po narodení. Preočkovanie nasledovalo v 11 a 17 roku života. V roku 2012 však došlo k zmene v očkovacej stratégii. Vzhľadom na nízky výskyt tuberkulózy a možné vedľajšie účinky očkovania sa povinné očkovanie novorodencov zrušilo. V roku 1960 dosahovali počty nakazených až 7817 osôb, no v roku 2002 už bolo zaznamenaných iba 1053 prípadov. Každým rokom dochádzalo k rapídnemu zníženiu počtu nakazených, čo viedlo k zrušeniu povinného očkovania. Od roku 2012 sa očkujú iba deti zo skupín s vyšším rizikom, napríklad tie, ktoré pochádzajú z rodín s výskytom tuberkulózy alebo z oblastí s vyšším rizikom nákazy. V súčasnosti je tuberkulóza na Slovensku dobre kontrolovaná, no stále sa objavujú jednotlivé prípady, najmä medzi staršími ľuďmi a osobami s oslabenou imunitou. V dnešnej dobe ale mierne vzrástol počet prípadov a to hlavne kvôli migrácii obyvateľstva z okolitých krajín.

Ako postupovať ak chcem zaočkovať dieťa proti tuberkulóze?

Ak rodič chce dať dieťa zaočkovať – objedná sa na pracovisko detskej pneumológie, kde pneumológ posúdi, či pre toto očkovanie nie sú kontraindikácie. Odborníci odporúčajú, aby sa očkovanie proti tuberkulóze vykonalo až po ukončení základných očkovaní, t. j. zvyčajne vo veku okolo 18 mesiacov a po absolvovaní tuberkulínovej skúšky (viď nižšie), ktorej výsledok by mal byť negatívny. Týmto postupom sa významne znižuje riziko komplikácií po očkovaní proti TBC. Očkovanie je spoplatnené. Cena za vakcínu sa pohybuje medzi 50-60 eur.

Ak je rodinné prostredie novorodenca rizikové vzhľadom na výskyt TBC v rodine – dieťa sa má zaočkovať po vylúčení kontraindikácií a to už medzi 4. – 42. dňom života. V takomto prípade je očkovanie hradené zdravotnou poisťovňou

Kto nemôže byť zaočkovaný?

Zaočkovaní nemôžu byť novorodenci s menšou váhou ako je 2200g. Taktiež deti s popáleninami, kožnými infekciami alebo zníženou imunitou. Zaočkovaní nemajú byť ani jedinci s pozitívnou tuberkulínovou skúškou.

Tuberkulínová skúška: ide o kožný alergický test pri ktorom sa aplikuje na predlaktie tuberkulín, čo je bielkovinová zložka mykobaktérií, teda pôvodcu tuberkulózy. Kožná reakcia sa odčíta po 48-72 hodinách. Za pozitivitu sa považuje ak vznikne na koži zatvrdnutie s priemerom viac ako 6mm.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Vzácne sa môže vyskytnúť vytvorenie hnisavého vredu alebo zväčšenie lymfatických uzlín v blízkosti podania očkovacej látky. Okrem toho sa môže vyskytnúť vytvorenie keloidnej jazvy alebo iné kožné komplikácie.

Záver

Očkovanie proti tuberkulóze zohralo významnú úlohu v znižovaní počtu vážnych prípadov tohto ochorenia. Na Slovensku sa povinné očkovanie už nevykonáva, ale rizikové skupiny môžu byť naďalej chránené vakcináciou. Dôležité je aj zvýšenie povedomia o prevencii a včasnom odhalení ochorenia, aby sa zabránilo jeho šíreniu.

Zdroje:

Očkovanie proti tuberkulóze | Detská fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica

Očkovanie proti tuberkulóze – BCG vakcína - Sprievodca očkovaním - časté otázky o očkovaní a vakcinách

Očkovanie proti tuberkulóze | Lekár.sk