Zrak patrí medzi naše najcennejšie zmysly, no jeho zmeny si často všimneme až vtedy, keď nás začnú obmedzovať v každodennom živote. Jednou z menej známych, no významných príčin zhoršeného videnia je keratokonus. Ochorenie sa najčastejšie objavuje v mladšom veku a môže sa postupne zhoršovať, preto je dôležité jeho včasné rozpoznanie.

Dôvody vzniku keratokonusu?

Presná príčina vzniku keratokonusu nie je vždy úplne jasná. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému stenčovaniu a oslabeniu rohovky, čo vedie k zmene jej tvaru. Namiesto pravidelného oblúka sa začne vyklenovať do kužeľovitého tvaru.

Za vznikom stojí kombinácia viacerých faktorov. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia, ale aj mechanické a vonkajšie vplyvy. Oslabená štruktúra rohovky sa totiž ľahšie deformuje, čo vedie k jej nepravidelnému zakriveniu.

Typickým znakom ochorenia je, že rohovka sa stenčuje a zároveň sa v určitom mieste viac vyklenie. Tieto zmeny nemusia byť spočiatku viditeľné, no postupne vedú k zhoršeniu kvality videnia. V skorých štádiách môže byť ochorenie nenápadné a odhaliť sa dá najmä pomocou špeciálnych vyšetrení, ktoré dokážu zachytiť aj jemné zmeny v štruktúre rohovky.

Príznaky a prejavy keratokonusu

Keratokonus sa najčastejšie prejavuje postupným zhoršovaním zraku, ktoré môže byť na každom oku iné. Preto si človek často všimne, že vidí neostro alebo rozmazane, aj keď nosí okuliare.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

zhoršovanie videnia, ktoré nie je rovnaké na oboch očiach
rozmazané alebo roztrasené videnie
dvojité videnie na jednom oku
časté zmeny dioptrií a slabý efekt okuliarov

Ako ochorenie postupuje, objavujú sa aj ďalšie zmeny:

vznik krátkozrakosti a nepravidelného astigmatizmu
deformácia rohovky, jej vyklenutie (najčastejšie smerom nadol)
zhoršená kvalita videnia, najmä v noci alebo pri šoférovaní

V pokročilých štádiách môže dôjsť k jazveniu rohovky, výraznému zhoršeniu zraku a aj viditeľným zmenám tvaru oka, preto je dôležité neignorovať postupné zhoršovanie videnia a včas vyhľadať očného lekára.

Liečba keratokonusu

Liečba závisí od štádia ochorenia. V počiatočných fázach sa využíva sledovanie, okuliare alebo kontaktné šošovky na zlepšenie videnia.

Pri zhoršovaní ochorenia sa používajú pokročilejšie metódy, napríklad zákrok corneal cross-linking na spevnenie rohovky pomocou UV svetla a špeciálnych kvapiek, implantácia prstencov alebo v ťažších prípadoch transplantácia rohovky.

Keratokonus vs. keratoektázia: aký je rozdiel?

Podobné zmeny tvaru rohovky sa však nemusia objaviť len pri keratokonuse. V niektorých prípadoch ide o tzv. keratoektáziu, ktorá označuje vyklenutie rohovky v dôsledku jej oslabenia.

Na rozdiel od keratokonusu, ktorý vzniká postupne, býva keratoektázia často získaná, napríklad po očných operáciách laserom, úraze alebo pri inom poškodení rohovky. Ide teda skôr o následok vonkajšieho zásahu než o samostatné ochorenie.

Keratokonus je síce chronické ochorenie, no vďaka moderným diagnostickým a liečebným možnostiam je dnes možné jeho priebeh výrazne spomaliť a zlepšiť kvalitu videnia. Kľúčom je včasné odhalenie a pravidelné sledovanie, preto by sa zhoršovanie zraku nemalo podceňovať.

Zdroje:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11921258/

https://www.icliniq.com/articles/eye-health/keratectasia

HEISSIGEROVÁ, Jarmila a kol., Oftalmologie: pro pregraduální i postgraduální přípravu. Praha: Maxdorf, 20. s. 123-125.