Invazívne meningokokové ochorenie môže postupovať mimoriadne rýchlo. Okrem horúčky, bolesti hlavy a stuhnutej šije sa môžu objaviť výrazná slabosť, studené končatiny, zrýchlené dýchanie, porucha vedomia alebo kožné prejavy. Pri meningokokovej sepse sa môžu objaviť petechie alebo väčšie krvácania do kože. Dôležité je nečakať na vyrážku. Jej neprítomnosť nevylučuje závažné meningokokové ochorenie. Slovenská odborná literatúra upozorňuje, že meningokoková meningitída aj meningokoková sepsa sú akútne život ohrozujúce stavy a včasné rozpoznanie ochorenia a okamžitá liečba sú rozhodujúce.

Meningokok na Slovensku: počet prípadov v roku 2024 vzrástol

Slovenské údaje ukazujú, prečo meningokokové ochorenia nemožno považovať iba za vzdialenú hrozbu. Podľa údajov Národného referenčného centra pre meningokoky bolo v roku 2024 na Slovensku hlásených 54 invazívnych meningokokových ochorení, čo predstavovalo 41 % nárast oproti roku 2023 a najvyšší počet za posledných 15 rokov. Laboratórne bolo potvrdených 51 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná u detí mladších ako jeden rok a medzi určenými séroskupinami dominovala séroskupina B, ktorá predstavovala 80 %. Z klinického hľadiska predstavovala meningitída 52 % prípadov, ostatné prípady tvorila sepsa, kombinácia meningitídy a sepsy alebo Waterhouseov-Friderichsenov syndróm.

Kto patrí medzi rizikové skupiny?

Riziko závisí od pôvodcu meningitídy. Zvýšenú pozornosť si zaslúžia najmä:

dojčatá a malé deti,
adolescenti a mladí dospelí pri meningokokových ochoreniach,
seniori,
ľudia s oslabenou imunitou,
osoby bez funkčnej sleziny alebo po jej odstránení,
ľudia žijúci alebo dlhodobo sa zdržiavajúci v kolektívoch a uzavretých priestoroch,
tehotné ženy pri riziku listeriózy,
osoby s niektorými chronickými ochoreniami.

Aké komplikácie môže meningitída spôsobiť?

Závažná meningitída môže viesť k trvalým následkom. Patria medzi ne napríklad: poškodenie alebo strata sluchu, poruchy zraku, epileptické záchvaty, poruchy pamäti a učenia, neurologické poškodenie, problémy s chôdzou a pohybom, poškodenie mozgu. Pri závažnej sepse môže dôjsť k multiorgánovému zlyhaniu, šoku a ďalším život ohrozujúcim komplikáciám. ÚVZ SR uvádza pri meningokokových ochoreniach medzi možnými trvalými následkami napríklad hluchotu, neurologické zmeny a pri závažnom septickom priebehu aj stratu častí končatín.

Ako môžeme riziko znížiť?

K základným preventívnym opatreniam patrí:

pravidelné umývanie rúk,
dodržiavanie respiračnej hygieny,
nezdieľanie fliaš, pohárov, príborov, zubných kefiek či cigariet,
obmedzenie blízkeho kontaktu s chorým človekom,
dodržiavanie zásad bezpečnosti potravín, osobitne počas tehotenstva,
očkovanie proti vybraným pôvodcom bakteriálnej meningitídy.

Pri potvrdenom meningokokovom ochorení môže byť u blízkych kontaktov indikovaná antibiotická profylaxia. O jej potrebe rozhoduje lekár.

Konjugované vakcíny proti skupinám A, C, W a Y.

O vhodnosti očkovania, výbere vakcíny a očkovacej schéme je potrebné poradiť sa s pediatrom alebo iným ošetrujúcim lekárom. Zohľadňuje sa vek, zdravotný stav, rizikové faktory aj prípadné cestovanie.

Prečo je ochrana proti meningokokom aktuálna aj na Slovensku?

Meningokokové ochorenie je síce pomerne zriedkavé, môže však mať veľmi rýchly a závažný priebeh. Meningokok môže byť prítomný v nosohltane aj u človeka, ktorý nemá žiadne príznaky. ÚVZ SR vo svojich epidemiologických materiáloch uvádza, že približne každý desiaty až dvadsiaty človek môže byť asymptomatickým nosičom Neisseria meningitidis v horných dýchacích cestách. Ak baktéria prenikne do krvného obehu, môže spôsobiť invazívne meningokokové ochorenie – najmä meningitídu alebo sepsu.

Meningokok skupiny B

Pre slovenského čitateľa je zaujímavá najmä séroskupina B. Slovenské epidemiologické údaje dlhodobo poukazujú na jej významné zastúpenie a v databáze ŠÚKL je registrovaná aj samostatná vakcína proti meningokokom skupiny B.

Kto môže mať zvýšené riziko?

Riziko invazívneho meningokokového ochorenia nie je rovnaké počas celého života. Zvýšenú pozornosť si zaslúžia najmä:

dojčatá a malé deti,
adolescenti a mladí dospelí,
ľudia s niektorými poruchami imunity,
osoby bez funkčnej sleziny alebo po jej odstránení,
osoby vystavené zvýšenému epidemiologickému riziku,
cestovatelia do oblastí s vyšším výskytom meningokokových ochorení.

Individuálne riziko a potrebu očkovania je vhodné posúdiť s lekárom. Očkovanie je iba jedna časť prevencie. Riziko infekcií môžeme znižovať aj jednoduchými opatreniami: pravidelne si umývať ruky, dodržiavať respiračnú hygienu pri kašľaní a kýchaní, nezdieľať zubné kefky, fľaše, poháre a predmety prichádzajúce do kontaktu so slinami, pri výskyte meningokokového ochorenia rešpektovať pokyny lekára. Pri úzkom kontakte s človekom s potvrdeným invazívnym meningokokovým ochorením môže byť indikovaná preventívna antibiotická liečba – chemoprofylaxia. O tom, kto ju potrebuje, rozhodujú zdravotnícki pracovníci.

Meningitída: 5 informácií, ktoré sa oplatí zapamätať si

1. Meningitída nie je jedno ochorenie.

Môžu ju vyvolať vírusy, baktérie, huby a ďalšie príčiny.

2. Bakteriálna meningitída môže byť život ohrozujúca.

Pri podozrení je potrebné bezodkladné lekárske vyšetrenie.

3. Nečakajte na všetky príznaky.

Horúčka, silná bolesť hlavy, stuhnutie šije, vracanie, výrazná spavosť alebo zmätenosť sú varovnými príznakmi.

4. Nečakajte na vyrážku.

Kožné prejavy sa môžu objaviť pri meningokokovom ochorení, ale ich neprítomnosť závažnú infekciu nevylučuje.

5. Niektorým bakteriálnym meningitídam možno predchádzať očkovaním.

Očkovanie môže chrániť proti Hib, pneumokokom a vybraným meningokokovým séroskupinám.

Zdroje a odborná literatúra

World Health Organization. Meningitis. Fact sheet.
European Centre for Disease Prevention and Control. Invasive meningococcal disease – Annual Epidemiological Report.
Úrad verejného zdravotníctva SR, Národné referenčné centrum pre meningokoky. Poznajte príznaky meningokokových ochorení.
Kružlíková A, Adamčíková J. Nárast invazívnych meningokokových ochorení na Slovensku v roku 2024. Via practica. 2025.
Koppal P, Šulaj J, Okáľová K. Bakteriálne infekcie CNS v detskom veku a možnosti ich chirurgickej liečby. Pediatria pre prax. 2026.
Úrad verejného zdravotníctva SR. Očkovací kalendár – pravidelné povinné očkovanie detí a dospelých.
Mayo Clinic. Meningitis – Symptoms and causes.