Malária je parazitárne ochorenie patriace medzi nákazy vyskytujúce sa hlavne v trópoch. Možno si poviete, že ide o ochorenie, s ktorým sa nikdy nestretnete, no postupným globálnym otepľovaním sa malária môže šíriť už aj na naše územie. Zaznamenané sú minimálne prípady, kedy sa toto ochorenie vyskytlo aj na starom kontinente, a to v oblastiach Madeiry (Portugalsko), Talianska a iných južanských krajín.

Pôvodcom a vyvolávateľom malárie je parazit nazývaný Plasmodium

Plasmodium má viacero druhov. Patria sem Plasmodium Malariae, Ovale, Facipharum, Vivax a Knowlesi. P. Knowlesi sa nachádza hlavne v Ázii, a to špecificky v Malajzii a vyskytuje sa hlavne u ľudí pracujúcich v lesoch.

Človek sa vie nakaziť dvoma hlavnými formami: buď uštipnutím komárom hlavne v oblastiach rovníka, kde je malária najviac rozvinutá alebo krvnou transfúziou v oblastiach, kde nie je medicína na dostatočnej úrovni. Teda vo všeobecnosti môžeme skonštatovať, že by sme sa nemali v tomto okamihu báť, keď nás uštipne komár lebo nákaza je takmer nemožná v našich končinách. To sa ale netýka cestovateľov, keďže sa Afrika a Ázia stávajú čoraz populárnejšie, možnosť nákazy nie je zanedbateľná.

Plazmódia sa pohlavne rozmnožujú v komárovi. Tento hlavný krok cyklu prebieha v prvom rade v slinných žľazách komára. Po uštipnutí človeka sa dostávajú do kože a neskôr do krvného obehu. Odtiaľ prechádzajú do pečene kde sa nepohlavne rozmnožujú a niektoré pretrvávajú dlhší čas ako dormantné alebo spacie hypnozoity, iné sú schopné napádať erytrocyty. V erytrocytoch (červených krvinkách) sa jedna forma parazita mení na inú a cyklus pokračuje prasknutím erytrocytu, uvoľnením väčšieho množstva schizontov do krvi, ktoré sú schopné ďalšieho napádania.

Malarické záchvaty vznikajú uvoľnením množstva parazitov do krvi. Príznaky sa objavujú medzi 10 až 15 dňom od nákazy, no u niektorých jedincov to môže trvať omnoho dlhšie. Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí teplota so zimnicou, bolesti hlavy, hnačka, zvracanie, problémy s dýchaním, bolesti svalov a kĺbov a celková slabosť. Podľa pôvodcu sa malarické záchvaty opakujú po niekoľkých dňoch. Najčastejšie začínajú zimnicou, ktorá je nasledovaná horúčkou a neskôr návratom na normálnu teplotu. Tieto záchvaty vyčerpávajú človeka a pri neprítomnosti liečby môže dôjsť až k úmrtiu. Ročne zomiera na toto ochorenie až 600 tisíc ľudí, pričom sa ročne nakazí až 249 miliónov. Najviac úmrtí je prítomných v Nigérii, Demokratickej republike Congo, Ugande a Mozambiku. Tieto úmrtia tvoria viac ako polovicu celosvetovo.

Prevencia zahŕňa užívanie antimalarík ako aj nemedikamentózne formy. Na zníženie možnosti nákazy sa odporúča používanie repelentov, nosenie oblečenia s dlhými rukávmi, používanie protektívnych sietí počas spánku ako aj niektoré sviečky a iné produkty na odplašenie hmyzu. Všeobecne sa odporúča cestovateľom do oblastí, kde sa nachádza malária navštíviť doktora pred vycestovaním, ktorý vám odporučí preventívnu liečbu. V niektorých prípadoch sa má liečba začať aj 2-3 týždne do odchodu a má byť vysadená až 4 týždne po návrate domov, najmä kvôli možnosti prítomnosti dormantnej formy parazita. V dnešnej dobe existuje aj možnosť vakcinácie proti p. Falcipharum.

Liečba sa viaže hlavne na pôvodcu a často sa používa kombinácia hneď niekoľkých antimalarík. Okrem iného sa liečba volí aj na základe celkového zdravotného stavu chorého. Medzi základné liečivá patrí Primachinón, Chlochín a Artemisín.

V prípade vycestovania do maláriou postihnutých krajín odporúčame kontaktovať vášho všeobecného lekára alebo sa informovať u infektológa

Zoznam infektologických pracovísk na Slovensku:

Klinika infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice
Klinika infektológie a geografickej medicíny LFUK, SZU a UNB Bratislava
Infekčná klinika FN Nitra
Klinika infektológie a cestovnej medicíny UNM Martin
Infekčné oddelenie VšNsP v Lučenci
Oddelenie infektológie FNsP J. A. Reimana Prešov
Oddelenie infektológie Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica
Klinika infektológie Fakultnej nemocnice Trnava
Detské infekčné oddelenie Detskej fakultnej nemocnice Košice
Infekčné oddelenie FN Trenčín
Klinika infektológie ÚVN SNP Ružomberok -FN
Infektologické oddelenie - NsP Štefana Kukuru Michalovce, a.s. – Svet Zdravia

Zdroje:

INFEKTOLOGIA

Malaria - Symptoms & causes - Mayo Clinic

Malaria

Malaria: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment & Prevention

Malaria: symptoms, treatment, prevention - Institut Pasteur

Malaria | NHS inform