“Som mladý chlap a v plnej sile. Prečo by ma mali zaujímať hladiny testosterónu?”

Od druhej polovice dvadsiateho storočia celosvetovo pozorujeme trend v znižovaní hladín testosterónu. Každá ďalšia generácia má nižšie a nižšie hladiny testosterónu, ako tá predošlá. Možno si mnohí z vás poviete, že tento fakt je spôsobený obezitou, či sedavým spôsobom života. Zlou správou je, že už medzi prvou a druhou dekádou tohto storočia pozorujeme značný rozdiel hladín testosterónu v rovnakej vekovej kategórii mladých mužov, ktorí netrpia obezitou.

Načo nám je testosterón a čo ho ovplyvňuje?

Testosterón je hlavný pohlavný hormón mužov. Je zodpovedný za takzvanú pohlavnú diferenciáciu, čiže proces, kedy vznikajú pohlavné rozdiely. Ani v dospelosti vplyv testosterónu neubúda. Ovplyvňuje, ako sa budeme správať v rôznych životných situáciách, ako budeme premýšľať, čo bude našimi životnými cieľmi a ako budeme riešiť každodenné problémy.

Testosterón určuje aj to, ako veľmi budeme ochotní podstúpiť rôzne riziká v živote, dokonca ovplyvňuje aj našu súťaživosť.

Pokles hladín testosterónu

Kým v puberte sa hladina testosterónu prirodzene zvyšuje, v starobe je tomu opak. Z tohto dôvodu sa mužom s vekom zmenšujú semenníky, znižuje libido, rednú kosti, upadá svalová hmota, nastáva vyššia tvorba tuku, pričom nedotknuté nezostávajú ani červené krvinky, ktorých sa tvorí menej. Tento stav sa niekedy nazýva andropauza – obdobie podobné ako je u žien menopauza.

Slovensko je celosvetovo na stoprvej priečke v hladine testosterónu u mužov

Dnešné normálne hladiny testosterónu u zdravých mužov, ktorí neberú nijaký umelo pripravený testosterón a netrpia obezitou, sa pohybujú medzi 264 a 916 ng/dL (nanogramov na deciliter), pričom stredná hodnota je 531 ng/dL. Priemerná hodnota na Slovensku je 414 ng/dL, v Česku – 315 ng/dL, v Nemecku je 434 ng/dL. Celosvetovou jednotkou v hladine testosterónu u zdravých mužov je Uzbekistan s hodnotou až 773 ng/dL.

Nedostatok testosterónu - hypogonadizmus

Aj napriek celosvetovému trendu klesajúcich hodnôt testosterónu a jeho prirodzenému úbytku v starobe sa priemerný človek nemusí báť. Problémy nastávajú až keď ho je nedostatok.

Nedostatkom testosterónu označujeme jav, keď jeho hladiny klesnú pod určitú hranicu. Tento termín sa odborne nazýva hypogonadizmus – znížená funkcia pohlavných orgánov.

Pre stanovenie diagnózy je potrebné odmerať jeho hladiny z krvi. Odber krvi treba vykonávať ráno. Nedostatok testosterónu sa potvrdí, ak budú jeho hladiny nižšie ako 300 ng/dL dve rána po sebe.

Kedy by muži mali navštíviť lekára?

Nedostatok testosterónu je skutočným problémom. Dokonca je častejší, ako by si človek myslel. Navyše sa tento problém týka aj mladých ľudí. Kedy by mal človek zbystrieť a vyhľadať lekára? Medzi varovné príznaky hypogonadizmu patria:

problémy s erekciou (erektilná dysfunkcia)
strata libida
pocit nedostatku energie
úbytok ochlpenia
úbytok svaloviny
zväčšenie mužskej prsnej žľazy (gynekomastia)
osteoporóza

Dopady nedostatku testosterónu s pribúdajúcim vekom

Nedostatok testosterónu môže súvisieť s rôznymi metabolickými problémami, na ktoré si treba dávať pozor. Jeho nedostatok môže napomôcť vzniku metabolického syndrómu, ktorý sa radí medzi civilizačné choroby a je rizikovým faktorom pre vývin ďalších závažných ochorení. Pacienti diagnostikovaní metabolickým syndrómom majú 2x vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácii, ako sú napríklad infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

S pribúdajúcim vekom narastajú riziká spojené s nízkou hladinou testosterónu. S vekom sa naše mentálne schopnosti prirodzene spomaľujú. Ich prirodzené spomalenie sa môže výraznejšie prejaviť, ak sú hladiny testosterónu nízke. Nízky testosterón v staršom veku je spojený s vyšším výskytom kognitívneho úbytku, s výskytom demencie alebo Alzheimerovej choroby.[1]

Ako si poradiť s nízkym testosterónom

Liečba nízkeho testosterónu si vyžaduje zmeny v životospráve. Takto je možné bez liekov navrátiť hladiny testosterónu k norme.

V prípade potvrdenej diagnózy nedostatku testosterónu a prítomnosti príznakov je možné začať liečbu testosterónom – po anglicky sa táto terapia nazýva: „Testosterone Replacement therapy (TRT)“. Jedná sa o podávanie umelo pripraveného (exogénneho) testosterónu.

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252384/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279215/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7063751/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29915761/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5460736/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472914/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35633431/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20418719/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28980739/