Šport si spájame predovšetkým s pohybom, zdravím a kondíciou. V zriedkavých prípadoch však môže aj náraz do hrudníka vyvolať život ohrozujúcu poruchu srdcového rytmu. Tento stav, známy ako commotio cordis, sa najčastejšie spája s mladými športovcami a môže viesť k náhlej zástave srdca aj u človeka bez predchádzajúceho ochorenia. Hoci ide o mimoriadne vzácny jav, jeho včasné rozpoznanie a okamžitá pomoc môžu rozhodovať o živote.

Commotio cordis: Čo sa deje v srdci po údere do hrudníka

Commotio cordis je zriedkavý stav, pri ktorom náhly, tupý úder do hrudníka vyvolá závažnú poruchu srdcového rytmu. Na rozdiel od traumatického poškodenia srdca pri ňom nemusí dôjsť k priamemu poraneniu srdcového svalu ani k poškodeniu jeho štruktúry. Problém vzniká predovšetkým narušením elektrickej aktivity srdca.

Kľúčovú úlohu zohráva načasovanie úderu. Ak náraz zasiahne oblasť nad srdcom v mimoriadne krátkom a citlivom okamihu srdcového cyklu, môže vyvolať komorovú fibriláciu. Ide o život ohrozujúcu arytmiu, pri ktorej sa srdcové komory nekoordinovane sťahujú a srdce nedokáže účinne pumpovať krv do organizmu.

Tento okamih predstavuje iba zlomok sekundy, približne 10 až 20 milisekúnd. Práve preto je commotio cordis takmer nemožné predvídať. Úder, ktorý za bežných okolností nemusí spôsobiť vážne poranenie, môže za určitých podmienok vyvolať náhlu zástavu srdca.

Prečo je commotio cordis spojené najmä so športom?

Commotio cordis sa najčastejšie zaznamenáva pri športových aktivitách, počas ktorých môže dôjsť k nárazu do hrudníka. Medzi typické príklady patria baseball, hokej, lakros či futbal. Riziko predstavujú najmä tvrdé loptičky, puky alebo priame fyzické kolízie.

Ochorenie sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich chlapcov a mladých športovcov, pričom mnohé prípady sa zaznamenávajú vo veku približne 11 až 20 rokov. Jedným z možných vysvetlení je menej vyvinutá a tenšia hrudná stena mladších ľudí, ktorá poskytuje srdcu menšiu ochranu pred nárazom. Významnú úlohu však zohráva aj typ športu a pravdepodobnosť úderu do oblasti hrudníka.

Commotio cordis sa nemusí vyskytnúť výlučne pri športe. Zriedkavo môže vzniknúť aj pri dopravných nehodách, fyzických konfliktoch alebo iných situáciách spojených s nárazom do hrudníka. Jeho výskyt je však celkovo veľmi nízky.

Prípad futbalistu Jesúsa de Miguela: Keď rozhodujú sekundy

Začiatkom novembra 2026 zasiahla španielsky futbal tragická udalosť. Tridsaťročný útočník klubu CD Tenerife Jesús de Miguel zomrel po kolízii s brankárom súpera počas zápasu druhej španielskej ligy. Po náraze do oblasti hrudníka utrpel zástavu srdca a napriek poskytnutej zdravotnej starostlivosti nasledujúci deň zomrel.

Udalosť upozornila na riziko život ohrozujúceho kolapsu po údere do hrudníka. Jedným z mechanizmov, ktoré môžu v podobných situáciách viesť k zástave srdca, je commotio cordis.

V prípade Jesúsa de Miguela však commotio cordis nebolo medicínsky potvrdené. Presná príčina jeho smrti nebola v čase publikovania dostupných správ zverejnená. Prípad preto nemožno označiť za potvrdený výskyt tohto stavu.

Ako rozpoznať commotio cordis a čo môže zachrániť život?

Commotio cordis sa prejavuje náhlym kolapsom po údere do hrudníka. Postihnutý môže na krátky okamih pokračovať v pohybe, následne však stráca vedomie. Pri zástave srdca nereaguje na oslovenie, nedýcha normálne a nemá známky účinného krvného obehu.

V takejto situácii je rozhodujúca okamžitá reakcia okolia. Ak človek nereaguje a nedýcha normálne, je potrebné:

Privolať záchrannú zdravotnú službu na čísle 155 alebo 112.
Začať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR). Stláčať hrudník v jeho strede, dôrazne a rýchlo, podľa pokynov operátora tiesňovej linky.
Použiť automatický externý defibrilátor (AED), ak je dostupný. Prístroj vyhodnotí srdcový rytmus a v prípade potreby odporučí elektrický výboj.

Včasná resuscitácia a čo najskoršie použitie defibrilátora výrazne zvyšujú šancu na prežitie. Podľa odborných údajov sa prežívanie pri commotio cordis v posledných rokoch zlepšuje a v súčasnosti presahuje 50 %. Dôležitým faktorom je lepšia dostupnosť AED a vyššia pripravenosť ľudí reagovať pri náhlom kolapse.

Prevencia preto nespočíva iba v ochranných pomôckach. Odborníci zdôrazňujú najmä potrebu dostupných defibrilátorov na športoviskách, pravidelného školenia trénerov a športovcov v KPR a vytvorenia jasného postupu pri zdravotnej núdzi. Ochranné pomôcky môžu riziko poranenia znižovať, no nedokážu commotio cordis úplne vylúčiť.

Commotio cordis je síce zriedkavé, no jeho následky môžu byť fatálne. Práve preto je dôležité vedieť rozpoznať náhly kolaps a reagovať bez zbytočného odkladu. V takýchto prípadoch môže byť znalosť resuscitácie a dostupnosť defibrilátora rovnako dôležitá ako samotná zdravotná starostlivosť.

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526014/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12516778/

https://www.heart.org/en/health-topics/commotio-cordis/

https://apnews.com/article/tenerife-player-dies-collision-f05d6fef18835bd1106d9bb41103afb7